O diabetes é uma doença associada a um elevado estresse emocional. Isso porque exige do paciente muita dedicação, disciplina, vigilância e vários cuidados.

Além disso, traz no seu curso preocupações maiores do que aquelas que a vida nos proporciona. O paciente diabético se preocupa com a família, com os estudos, com dinheiro, com profissão como qualquer pessoa comum, mas também teme as amputações, cegueira, hemodiálise e tantas outras complicações causadas pelo mau controle da glicose.  

Esse cenário turbulento e assombroso pode culminar com depressão.

Vinte por cento dos pacientes diabéticos tipo 2 tem depressão. E a prevalência dessa doença é maior entre os pacientes diabéticos do que na população geral.

A presença de depressão maior nos pacientes diabéticos está associada a menor qualidade de vida e maior dificuldade de controle da glicemia e outros fatores ligados ao diabetes.

Como identificar a depressão?

A Associação Americana de Psiquiatria preconiza a necessidade de pelo menos cinco dos nove sintomas descritos abaixo para o diagnóstico de depressão.

• Humor deprimido;
• Diminuição do interesse pelas atividades prazerosas;
• Perda ou ganho de peso significativo;
• Insônia ou sonolência excessiva;
• Agitação ou retardo psicomotor;
• Fadiga ou perda de energia;
• Sentimento de inutilidade ou culpabilidade excessiva;
• Dificuldade de concentração, indecisão;
• Pensamento recorrente de morte.

O diagnóstico e tratamento adequado e correto da depressão traz um impacto direto na melhoria da qualidade de vida do paciente e no controle do diabetes.

Equilibrado e em paz o paciente consegue energia para atividade física, por outro lado, a atividade física auxilia no tratamento da depressão.

A alimentação saudável também é uma arma importante no controle das duas doenças. Alguns alimentos atuam produzindo endorfinas e serotoninas no sistema nervoso central, melhorando o humor deprimido. Assim, evite gorduras, frituras, açúcares e faça uso regular das frutas e castanhas. A regra é: alimentação saudável e balanceada.

Além da dieta saudável, atividade física e medicamentos prescritos pelo seu médico, é bem provável que você vá precisar de um psicólogo. As pesquisas indicam uma melhora substancial dos pacientes que aceitam a terapia, principalmente a terapia cognitivo comportamental.

A escolha do anti-depressivo deve ser cautelosa. Alguns anti-depressivos podem interferir no controle da glicemia. Além disso, deve-se evitar o uso indiscriminado de benzodiazepínicos que estão relacionados a déficits de memória e outras complicações. Assim, o médico é o profissional adequado para realizar o diagnóstico e medicar de forma correta um paciente diabético com sintomas de depressão. Sendo também necessário seu acompanhamento em longo prazo a fim de garantir o sucesso terapêutico.  

A relação médico-paciente deve ser de confiança e amizade.

Hábitos que podem auxiliar:

• Elimine o supérfluo e concentre-se em um objetivo único e essencial.
• Trace metas possíveis. E tente cumpri-las em tempo hábil.
• Pratique uma atividade física mesmo que um tanto por obrigação.
• Alimente-se saudável e para isso elimine do seu ambiente (lar e trabalho) guloseimas.
• Leia um bom livro. Evite aqueles melancólicos e que geram culpa.  Prefira livros positivos e alegres que geram pensamentos positivos.
• Concentre-se em uma tarefa de cada vez. Evite multiplicidade de coisas a fazer.
• Pratique a espiritualidade. A medicina tem mostrado que a fé pode auxiliar no tratamento da maioria das doenças. Mantenha o exercício da religiosidade e da fé.

Converse com seu médico a respeito dos seus sentimentos. Abra seu coração a fim de que ele possa te auxiliar e não pratique a auto-medicação. 

Todos juntos para vencer a depressão: paciente, psicólogo, nutricionista, educador físico, médico, familiares e amigos. 

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